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怀孕后呕吐的很厉害怎么办?
时间:2016-09-24 13:46:25 来源:智慧城市解决方案  1066人感兴趣

怀孕呕吐的现象,大多数孕妇都会遇到,这让准妈妈们感到非常的痛苦,而严重的呕吐还会影响孕妇的健康,甚至威胁孕妇生命。到底怀孕时为什么会呕吐,准妈妈们又该如何应对呢?下面就让我们一起全面了解一下。

一.呕吐是正常的早孕反应吗?
约半数的孕妇在怀孕早期,特别是妊娠1个多月时,会出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。通常在早晨空腹时出现恶心、干呕或呕吐清涎,喜欢吃酸味或辣味的小食,不喜欢吃肉类,或闻肉味则恶心。早孕反应对生活与工作影响不大,不需要特殊治疗,多在妊娠12周左右消失,属正常现象。
但有部分孕妇恶心和呕吐的症状比较严重,频繁呕吐,不能进食,则属于“妊娠剧吐”,中医称为“妊娠恶阻”。由于营养不足,体内的水分和盐类物质大量损耗,可造成体重明显下降,出现脱水状态、电解质紊乱和酸中毒现象,必须治疗。
二.怀孕呕吐的原因
西医认为妊娠剧吐可能主要与怀孕后激素的改变和  精神状态的平衡失调有关。怀孕以后,体内产生一种绒毛膜促性腺激素(hCG),在妊娠3个月内,这种激素的水平达到高峰。而双胞胎、多胎的孕妇,或葡萄胎的患者,hCG的浓度往往明显增高,而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与hCG的关系密切。此外,精神因素对怀孕呕吐的发生也有较大关系。例如,厌恶妊娠、切盼孩子、精神紧张、敏感、焦虑、情绪不稳定的孕妇,较容易发生妊娠  呕吐。也有人认为维生素B6缺乏亦可发生妊娠呕吐。
中医认为怀孕呕吐的主要病因是胃虚、肝热和痰滞,引起胃气上逆。由于怀孕后气血下聚以养胎,气血主要集中于冲脉和任脉这两条联系于子宫经脉之中,若平素脾胃虚弱,或饮食生冷,损伤胃气,或忧思过度,劳倦太过,损伤脾气,则冲脉之气乘虚而犯胃,导致恶心呕吐;若平素急躁易怒,怀孕后情绪紧张,心情不舒畅,肝火较盛,则肝气挟冲气上逆犯胃而导致恶心呕吐;若平素形体肥胖,缺乏运动,痰湿较盛,孕后冲脉之气犯胃,挟痰湿上逆,亦可致恶心呕吐。如果呕吐频繁,饮食难进,耗气伤阴,则属于气阴两伤之重症。
三.怀孕呕吐会持续多久?
轻微的呕吐主要发生在怀孕3个月内,到妊娠12周后,呕吐会逐渐缓解。但有的孕妇呕吐症状严重,可持续至妊娠中期,有个别甚至可持续至妊娠晚期。开始多为一般早孕反应,以后逐渐加重,频繁呕吐,严重时,不能进食进水,可以引起脱水与电解质紊乱。表现为明显消瘦,软弱无力,眼眶下陷,口唇粘膜与皮肤干燥,脉搏加快,尿量减少。化验尿中可出现酮体,这是表明体内已动用脂肪来供应热量,脂肪代谢过程中因燃烧不完全产生酮体积聚。若病情未能得到及时纠正继续发展,可使肝、肾功能受损而出现黄疸,转氨酶升高,甚至意识模糊,昏睡等现象。
四.呕吐对孕妇与胎儿有什么影响?
一般的早孕反应,或轻微的妊娠呕吐,由于对日常饮食影响不大,对胎儿的发育没有明显的影响。
严重的妊娠呕吐,发作频繁,食入即吐,甚至不吃不喝也吐,不能进食和饮水,吐出物除食物、粘液外,可有酸水、苦水或咖啡色血渣。同时全身乏力,明显消瘦,小便少,伴水和电解质失衡等。此期正是胎儿形成各种器官的时期,胎儿对营养的要求很严格。全面充足的营养,是保证胎儿健康成长的关键。若治疗不当,会给孕妇的健康和胎儿的生长发育带来不良影响。这是因为严重的妊娠呕吐使孕妇得不到营养物质,但还要供给胎儿越来越多的营养,所需这些营养物质,只有从母体贮存的营养物质中满足胎儿生长的需要,致使孕妇体重下降,抵抗力降低,容易感染疾病。
持续妊娠剧吐的患者由于蛋白质及糖的缺乏,以致热能不足,身体需要动用脂肪来维持每日必须的能量,脂肪氧化不全,则产生酸性代谢产物而出现酮症。由于水电解质及新陈代谢紊乱,还可以出现碱中毒或酸中毒。如不能及时治疗,甚至可出现贫血、黄疸,重度脱水引起肾功能损害。胎儿因母体营养及代谢紊乱,发育受到影响,有的可因维生素、微量元素的缺乏导致胎儿发育畸形(如胎儿听力损害),甚至胎儿发育停滞,迟缓或死亡。发生脱水和酸中毒,还会威胁孕妇及胎儿的生命,必须采取抢救措施。
五.怀孕呕吐应做哪些检查?
严重的妊娠剧吐应找医生治疗。实验室检查常有助于了解情况,呕吐频繁的孕妇,首先应检查尿液中的酮体。如酮体阳性,提示有酸性代谢产物堆积,是代谢性酸中毒的信号。还应抽血检查钾、钠、氯等电解质,如果存在电解质紊乱,则应进一步行肝、肾功能和血液学检查(血红细胞计数、红细胞压积及血红蛋白)。由于剧烈呕吐造成大量上消化道及胃的内容物丢失,妊娠剧吐病人可能发生低钾血症、低钠血症、低氯血症和碱中毒等体内电解质紊乱。实验室检测到的碱中毒程度与临床所见的恶心和呕吐程度常不一致。
此外,妊娠剧吐严重的病人必要时还应行眼底检查(严重病人眼底检查可发现视网膜出血)。
由于妊娠剧吐常发生于多胎妊娠的孕妇和葡萄胎的患者,还应做B超检查,以了解胚胎或胎儿是否正常。
六.如何减轻呕吐症状?
发生怀孕呕吐怎么办呢?一方面可通过饮食调理或使用药物以缓解症状,另一方面也要调节情绪,注意休息,配合治疗。
1、树立信心:怀孕是一个正常的生理过程,怀孕期间应保持精神和心态的平衡,解除思想顾虑,可减轻早孕反应。同时应认识到妊娠呕吐是怀孕以后常见的症状,只要经过适当的治疗,完全可以缓解,而不致影响胎儿的发育。
2、适度休息:轻度妊娠反应,不影响正常生活和工作,但怀孕后应注意休息,不要过度劳累。怀孕呕吐较重者,应该卧床休息,以减少不必要的消耗。
3、调剂饮食:饮食应根据孕妇的喜好,选择喜欢吃的、营养丰富、易消化的食物;适当增加酸味和咸味,可帮助开胃和止吐;要多吃些蔬菜和水果;采用少吃多餐的方法进食。不宜进食油腻、难消化、生冷、刺激的食物或饮料等,避免烟、酒。
七.怀孕呕吐的中医治疗
中医治疗对怀孕呕吐效果比较好,尤其以早期治疗为佳,但必须分辨病人的体质和症状,进行辨证施治。
1、胃虚:呕吐未消化的食物为主,口淡,喜欢香辣的味道,厌油腻和肉食,疲倦,没有精神,四肢无力,大便烂或排便困难,舌淡,舌苔白,脉细滑。治宜健脾和胃为主,可用香砂六君子汤(木香6克后下,砂仁6克后下,陈皮6克,法夏10克,党参15克,白术12克,茯苓12克,甘草3克),煎药时加生姜3片,或煎药后加生姜汁数滴,药液分2-3次,少量温服。
2、肝热:呕吐酸水、苦水,口苦,咽干,烦躁易怒,大便于结,小便黄,舌红,舌苔黄,脉弦滑数。治宜清肝和胃,可用橘皮竹茹汤加减(橘皮6克,竹茹12克,枇杷叶12克,茯苓15克,麦冬12克,太子参12克,法夏10克,黄芩10克,乌梅12克,甘草3克),药液煎好后,分次凉服。
3、痰滞:呕吐痰涎、黏液,口淡,气短,胸闷,胃口差,舌淡,舌苔厚腻,脉滑。治宜健脾和胃化痰,用小半夏加茯苓汤加减(法夏12克,茯苓15克,生姜9克,陈皮6克,白术12克,砂仁6克后下)。
也可用针灸止吐,取内关、足三里、中脘等穴,或用耳针。
八.怀孕期呕吐重症的处理
怀孕呕吐频繁,呕吐物有血丝,或呈咖啡样,完全不能进食,就应及时到医院诊治。呕吐严重,有脱水和酸中毒危险者,应住院治疗。由于进食困难,应静脉输液,以补充糖和电解质,维持身体物质代谢的平衡,纠正脱水与电解质紊乱。
在中药方面,可用生脉散合增液汤加减(西洋参或太子参12克,麦冬12克,生地15克,玄参12克),或用参麦注射液加葡萄糖盐水静脉滴注。
妊娠早期用药应慎重,不要擅自用药,以防影响胎儿  发育,或造成畸形。西欧国家曾有一种镇静药“反应停”用于怀孕呕吐,结果导致8000多例胎儿“海豹样”畸形,是现代医药学的惨痛教训。
九.饮食上应怎样调理?
饮食调理是治疗怀孕呕吐的重要环节。一般以营养均衡、容易消化为原则。可根据孕妇的口味与喜好,选择含有丰富糖分、蛋白质和维生素的食物,如面包、饼干、牛奶、鸡蛋、豆浆、稀饭、面条、米粉、藕粉、果汁、蜂蜜、点心及各种水果等。应少食多餐,每次进食量不要太多,但可多吃几餐。油腻食物最易引起呕吐,故不要吃油腻、煎炸和难以消化的食物,吃饭时应尽量少喝汤、饮料和开水。禁忌酒和刺激性食物。
饮食疗法方面,可根据孕妇的饮食习惯,选用下列方法。
1、葡萄干适量,水煎代茶,频频饮服。
2、雪梨1个,丁香15粒。将丁香塞人梨内,文火蒸熟,去除丁香,食雪梨。
3、苹果皮60克,大米30克(炒黄),加水同煮,去渣  后代茶饮用。
4、柚子皮30克,生姜10克,水煎代茶饮。
5、柠檬500克,去皮、核、切块,加白糖250克,泡1  天,小火熬到汁快干时,拌白糖随意服食。
6、甘蔗汁1杯,姜汁少许,混合后代茶饮。
7、牛奶1杯,韭菜汁1匙,调入温服。
8、鲫鱼1条去肠杂,砂仁3克填人鱼腹,蒸熟食用,每日1条。连服7天。孕妇如有水肿,加红豆1 2克亦填入鱼腹同蒸,效果更佳。
十.生活方面应注意什么?
发生妊娠呕吐,首先应解除孕妇的思想顾虑,消除不必要的紧张气氛,使孕妇情绪稳定。家人应给予安慰支持和关怀体贴, 让孕妇有一个心情舒畅和安静的环境,避免不良刺激。在可能情况下,满足孕妇的要求,使之精神愉快,这有利于怀孕呕吐的好转。其次应注意劳逸结合,适当休息,避免过度疲劳,每晚至少睡足8小时。但也不要经常躺在床上,可以适当参加户外活动,如散步等。卧室内的空气要保持流畅,注意整洁和卫生。另外还应注意饮食调节(如前所述),饮食上以“随心适口”为原则,能吃时,就多吃些想吃的东西,不想吃的不要强食。尽量满足孕妇的食欲爱好,找出怀孕呕吐的规律,改变饮食习惯。孕妇多数是在早晨起床或早餐后发生恶心呕吐,因此可在起床前吃一些烤馒头、咸饼干等。一般在午后则症状减轻,晚餐时应增加可口的饭菜。



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